参保范围 

1、 北京市非农业户籍：具有北京市非农业户籍的学龄前婴幼儿均可申领社会保障卡，宝宝将来的学籍管理、就医结算、0-6岁婴幼儿保健都用得上它。

2、 持有《北京市工作居住证》人员的子女：外地户籍的孩子是不能办理北京市一老一小社保的，但如果父母双方有一方有工作居住证的，把孩子随迁后，就可以为孩子办理社保。

 参保规定 

1、 宝宝医保待遇需要连续两年缴纳社保才可享受，按规定时间(90天内)参保的新生儿当年即可享受，否则次年不享受门诊待遇。

2、 所以宝宝出生90天内未办理完成，那么出生当天到本年年底的医疗费用就没法报销，第二年也不能报销门诊的费用，只能报销住院费。

 办理时间 

1、新生儿参保一定要在宝宝出生90天内办理。这是出生那天到本年年底的保险（以后每年的保险自动在银行卡中扣款）。

2、除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），只能在每年9月1日至11月30日（集中参保期）办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。也就是说，宝宝出生到本年年底的医疗费用就没法报销，第二年也不能报销门诊的费用，只能报销住院费。

 参保费用 

参保费用是180元/年。

 办理地点 

新生儿宝宝的家长需要到孩子户口所在地的街道/社区社保所领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写社会保障卡发行注册申请表，且只能办理养老、医疗保险两种。

 所需材料 

夫妻双方均为北京市户口：

1）宝宝、监护人户口本以及复印件(复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页)。其中出生三个月内的新生儿应当同时提供《出生医学证明》原件、复印件。

2）监护人身份证复印件，需在上面签名和留下联系电话。

3）2张一寸白底免冠正面彩色照片，背面写上孩子名字或要求的其他信息。（注意：宝宝照片必须是冲洗的、不能是打印的）

4）一张银行借记卡（北京银行/邮储银行等合作的银行），银行卡一定要以宝宝的名字开户，开户时需要带着宝宝出生证明及户口本去办理。

5）填写《北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。

【注】因每个社区社保具体要求还不一样，所以以各社区社保要求为准，建议提前咨询！

外省市户口：

如果宝宝父母是外地户口且具有《北京市工作居住证》的，还要求再加印工作居住证的所有信息页以及孩子的《出生医学证明》复印件各1张。

夫妻有一方是北京市户口：

如果宝宝为农业户口，父亲或者母亲一方必须具备北京城镇居民户口才可以参保，提供其中一方居民户口本复印件，上印户主，下印本人页，出生证明复印件各1张。

 办理流程 

1、到派出所给孩子上户口。新生儿“一小”保险只有上了户口才能办理。

2、到社区居委会咨询所需材料。

3、用宝宝名字办理的储蓄卡或存折（北京银行/邮储银行等）一张，并存入1000元。卡或存折的复印件一份。每个社区要求的银行和预存金额不同，按社区要求带上大人和孩子的身份证明，直接跟柜台说一老一小开户。

4、事先选好宝宝的定点医院并查好代码。

5、现场填写信息登记表。要填的信息记不住的话所带的材料上都有。

 社保卡领取时间 

一般社保单位受理后3-6个月会有短信通知，接到短信通知后到社保中心领取社保卡，也可以去社保中心咨询进度。携带户口本原件领取社保卡。在没有拿到正式的社保卡之前，可以使用临时社保卡。

 报销标准 

1、新生儿门诊及住院起付标准均为650元。

2、门诊费用报销标准：超出起付线部分报销50%，在一个医疗保险年度内累计最多报销2000元。

3、住院费用报销标准：超出起付线部分报销70%，在一个医疗保险年度内累计最多报销17万元。

4、门诊费用低于起付线的650元及超出封顶线的2000元以及中间剩下的50%需要自费，住院低于起付线的650元及不报的30%需要自费。

【注】如果宝宝在社保卡没发下来之前去医院看病，需要家长自己先垫付相关的费用，等社保卡发下来以后，再拿着医院票据和社保卡去社保所手动报销。领到社保卡之后，每次去医院门诊或住院直接拿社保卡在医院实时结算医药费，就不用去社保所报销。

 定点社保医院 

1、北京市的A类医院、专科医院、中医医院都不用选择即可直接就医的（如儿童医院和儿研所都属于专科医院）。

2、此外还可以选择3家定点医疗机构，其中1家必须为社区医院。

 缴费方式 

银行代扣款

可在银行卡中存入不少于370元钱（出生90天以内的新生儿需一次性存入两年费用）每年扣款金额为180元，每年9月份之前要存入不少于190元，可一次性多存入几年的费用。参保后随时关注银行卡的余额及扣款情况。北京市社保中心也会统一生成当月城乡居民基本医疗保险缴费月报，并委托个人选择的银行进行扣款。

网上自助缴费

每月5日至20日之间，参保人员可登陆“北京市社会保险网上申报服务平台” ，使用在社保经办机构预留的手机号码注册并进行自助缴费。

 注意事项 

1、新生儿参保的90天界限是精确到天的，并不是3个月，如果恰逢31天的月份比较多，实际上是不足3个月的时间，而且是指材料送到社保所的时间，一般来说材料交给社区居委会再由居委会工作人员集中送到社保所办理，这个中间可能还有少则一两天多则一周的时间差，所以很多社区会规定出生80天以内交齐材料。

2、定点医院可自选3家，其中一家必须为社区医院。建议选离家最近的，就医比较方便，另外两家也建议就近选择，真有大病的话19家A类医院加上儿童医院和儿研所也足够就医了，没必要选择离得远的三甲医院。实在拿不定主意的话也可以在社区现场咨询工作人员，看街坊邻居们大都选的哪些医院，跟风即可。

3、两个期限重合即出生90日内这个期限和集中参保期重合，这时候家长需要为新生儿一次性缴纳两年费用。集中参保缴费期进行的参保缴费行为是为下一年度享受待遇所做的准备，即在2019年9月至11月办理参保缴费手续，须到2020年才能享受待遇。

北京儿童医保电子凭证办理指南 

2021年1月1日起，参保儿童可以用医保电子凭证进行就医结算，以后到医院就诊无需再携带医保卡啦！

 医保电子凭证有哪些功能? 

医保电子凭证具有身份凭证、信息记录、自助査询、医保结算、办理医保业务等功能，确保北京市基本医疗保险参保人能够在互联网上高效、安全地享受医疗保障部门的各项公共服务。同时，北京市已开通医保电子凭证的身份核实功能。

 医保电子凭证的申领渠道有哪些? 

国家医保服务平台、北京通、微信、支付宝、银行等渠道。

 注意事项  

申领条件：

需要参加北京市基本医疗保险并通过实名、实人认证。

申领医保电子凭证：

按照各渠道申领流程，申领医保电子凭证。若申领医保电子凭证失败，请咨询申领渠道。

银行申领渠道:

银行渠道申领医保电子凭证须是手机银行APP的用户。

 申领医保电子凭证步骤 

1.关注“医保北京”微信公众号

2.点击菜单栏“电子凭证”

3.参保地——北京，“去激活”

4.输入支付密码

5.确认信息，授权激活。

6.参保人进行人脸识别

7.根据指引完成身份验证

8.通过人脸身份验证后，即成功激活。

 如何使用医保电子凭证? 

使用场景：定点医疗机构。

使用方式：在医疗机构挂号或结算时，通过相应申领渠道的手机客户端程序展示二维码，医疗机构扫码使用。

异地结算:异地参保患者来京就医时，在国家异地结算政策规定范围内，也可使用医保电子凭证进行费用结算。

注意：参保人员只有将医保电子凭证激活后才能进行就医结算。

 如何使用“亲情账户”绑定医保账户上的“家庭成员子账户”？

老人儿童不会操作手机，如何绑定电子医保凭证？

下载“国家医保服务平台”APP，使用“亲情账户”绑定医保账户上的“家庭成员子账户”，可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益，并可查询家庭成员的年度医疗费用。

（注意：目前，除了国家医保服务平台，微信、支付宝、银行APP暂未开通此功能。）

 如何修改医保电子凭证的关联手机号? 

下载“国家医保服务平台”APP后，在APP-医保电子凭证，点击右上角“...”，选择“绑定手机号修改”，进行手机号码修改。

 医保电子凭证上线后，参保人原有的社保卡还可以用吗? 

可以。新增加医保电子凭证就医结算方式，实体卡仍可使用！参保人可根据使用情况自愿激活。